Cirugia revisional o de revision

La cirugía revisional en la cirugía de la obesidad tiene como objeto reemplazar un implante fallado, como podría ser una banda gástrica adjustable instalada previamente que fracasó, o también se llama así a las operaciones efectuadas para corregir secuelas indeseables de una cirugía bariátrica previa.

Preguntas y respuestas más frecuentes:

  • ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la gastrectomía en manga?

    Su principal mecanismo de acción ( 2 ) es la reducción del volumen gástrico y la consecuente limitación de la ingesta de alimentos.
  • ¿Cuál es la operación de revisión más frecuente?

    • Gastrectomía del remanente de estómago después de un bypass gástrico “no resectivo”.
    • Re-gastrectomía de muñón gástrico, es decir, reducir el tamaño del estómago ya operado con un bypass gástrico.
    • Extirpación de fístula entre distintas porciones del estómago.
    • Revisión de gastroyeyunoanastomosis, es decir, de la nueva unión fabricada entre el estómago y el intestino.
    • Revisión de yeyunoyeyunoanastomosis, es decir, de la unión que se confecciona entre dos porciones del intestino delgado.
  • ¿Qué es la cirugía de conversión?

    Es la operación que se realiza con el objeto de transformar la operación previa en algo distinto de lo que era.
  • ¿Cuáles son las operaciones de conversión más frecuentes?

    Las operaciones de conversión más frecuentemente realizadas son:
    - A una Gastrectomía en manga en paciente que era portador de una Banda gástrica ajustable.
    - A Bypass gástrico en paciente que ha sido operado previamente de una gastrectomía en manga o en paciente que era portador de una banda gástrica ajustable
  • ¿Por qué una persona operada previamente de cirugía de la obesidad podría necesitar una cirugía de conversión o de revisión?

    • Por reganancia de peso años después de haber sido operado.
    • Insuficiente baja de peso.
    • Por hallazgo de una comunicación anormal entre distintas porciones del estómago.
    • Ulcera péptica en el estómago o el intestino
    • Aparición de Reflujo gastroesofágico
    • Estrechez de algún segmento del tubo digestivo operado.
    • Complicaciones de la banda gástrica ajustable.
    • Desnutrición
  • ¿La reoperación alejada (revisión) en una persona operada por vía abierta debe realizarse nuevamente por vía abierta?

    Las revisiones en cirugía bariátrica pueden ser efectuadas por vía laparoscópica, en personas operadas previamente por vía abierta.
  • ¿Cuál es el riesgo de una cirugía de revisión?

    Una cirugía revisional tiene más riesgo que la cirugía que se realizó por primera vez, al actuar sobre partes del tubo digestivo que ya han sido sometidas a secciones o suturas, es decir, es tejido que ya tiene cicatrices y actividad inflamatoria residual como fibrosis. Es un tejido de “peor calidad” respecto del tejido no operado y el riesgo más importante es la posibilidad de filtración de la nueva sutura.